Včasih ena oblika opioida deluje veliko bolje kot druge oblike. Pred kratkim sem zdravijo pacienta za bolečine zaradi raka s oksikodon tablete. Ne samo, da je bil na oksikodon ne utišanje svojo bolečino, vendar je bil tudi razvnemati številne stranske učinke. Torej, sem jo preklopili na zaplato kože, ki sprošča enakomeren pretok opioidov fentanila (blagovno znamko Duragesic). Fentanil, sintetični opioid, ki je 75-krat do 125-krat močnejši od morfija, je najbolj maščobi topen mamil, tako da hitro hitrostih skozi kožo v možganih.
Čeprav so v kratko- injekcijske deluje tekočina, fentanila skozi obliž nudi stabilno, trajno-sprosti infuzijo. Obliž je sestavljena iz plasti materiala, ki naj ga prilepi na kožo, in da vsebuje dovolj zdravil časovno sproščanje za običajno traja tri dni. Zdravilo potrebuje približno pol dneva, da doseže svoj optimalni odmerek.
Še en stranski učinek opioidov lahko utrujenost, ki se lahko pojavijo kot izguba energije, izčrpanost, ko poskušajo običajnih dejavnosti, ali veliko dnevno zaspanost. Again, je odgovor prilagoditvijo zdravil, morda prehodom na drugo sredstvo ali na drugačen način dajanja.
Obstajajo tudi zdravila, ki pomagajo posebej z utrujenostjo. V takih primerih lahko dam utrujeni bolnikom stimulans za preprečitev sedacijo od narkotika opioidov droge. Medtem ko poskuša upravljati bolnikovih stranske učinke, skušam omejiti količino zdravil ima bolnik vzeti in poskusite poenostaviti drog in različne intervale med posameznimi odmerki. Prav tako sem poskušal normalizirati ciklus spanja, zmanjšati na več zdravil, odpraviti nepotrebne drog, in izbrati tiste, ki naredijo dvojno dolžnost. 
[1] [2]