Brskanje članek pazljivosti in koncu življenja Pain pazljivosti in koncu življenja Pain
Bolečina strokovnjak dr Scott Fishman odgovarja na vprašanja o koncu bolečin življenjskem:
Q: Kaj je mogoče storiti za nekoga, ki želi biti pozorni in ne omamljen ob koncu življenja
A: bolečinam lahko povzroči zaspanost. Če bolnik želi biti pozorni, sem ponavadi pojasnil, da začetna sedacija ne traja - to popustijo po kratkem času, v katerem se telo prilagodi na zdravilo. Sedacija običajno ne nadaljujejo tudi po tem obdobju prilagajanja, ampak ko se to zgodi, sem pogosto predpisujejo stimulans za preprečevanje sedacijo namesto umaknila bolečine razbremenilna.
Utrujenost je pogosta pri terminalnih boleznih, vendar pogosto zavrnilo in premalo cenjeno. Bolniki lahko Omenite svojo utrujenost, občutek, da je nepomembno v primerjavi z vsemi drugimi njihovimi zdravstvenimi težavami. Pogosto sem vprašati paciente, kako preživljajo dni, da se oceni, kako opozorilo ali energična se počutiš.
Lahko Bolniki, ki se omenja utrujenost ali izgubo svojega običajnega iskre bo pomagal. V takih primerih, gledam za drugimi zdravili, ki lahko povzročajo utrujenost in, če je mogoče, jih spremenite v tiste, ki ne. Prav tako sem iskati druge vzroke (kot je moten spanec ciklu) in jih poskušati popraviti.
Če je mogoče, skušam pomagati bolniku povečajo svojo telesno dejavnost. To se morda zdi nasprotno intuitivna, če je bolnik že utrujeni, vendar pa se je povečal fizično aktivnost najprej počutimo utrujeni, kasneje pa nam daje večjo energijo. Če vse drugo odpove, lahko uporabim stimulans kot metilfenidata (Ritalin).
Drugi stimulansi kot so amfetamini, deluje dobro tudi za preprečevanje sedacijo in utrujenost. Medtem ko je najbolj znan kot zdravil za motnjo pomanjkanja pozornosti pri otrocih, stimulansi so tudi edini antidepresivi, ki delujejo skoraj takoj. In, ki jih običajno ne povzroča nespečnost, če vzeti zjutraj.
Včasih utrujenost in dnevne zaspanosti so posledica nespečnosti. Če bolnik dremal čez dan, lahko imam jih prenehali jemati sedativno droge podnevi in jih predpiše samo za ponoči. Zaskrbljujoč ali anksioznost lahko povzroči tudi nespečnost.
Bolniki preživljanje svoje noči fretting o svojih družin namesto spanje lahko utrujeni podnevi. V takem primeru lahko predpišem proti tesnobi zdravila, ki pomagajo obnoviti brezskrbno čas, v katerem lahko naspim.