jih TaxACT
ponudnika omrežne Creation
predstavljene
HMO (organizacija za vzdrževanje zdravja) načrt nudi zdravstveno oskrbo z nizko co-plača in običajno ne franšizami ali sozavarovanje. Če želite prejeti to nizkocenovne zdravstvene oskrbe, moraš ostati v vašem HMO omrežju. Od tega omrežja, morate izbrati zdravnika primarno nego (PCP), ki pomaga usklajevati svoje skrbi z drugimi ponudniki v omrežju. Če ste prejeli zdravstveno oskrbo od ponudnikov zunaj omrežja, načrt ne zajema stroškov. Osnovno pravilo je, da ostanejo v omrežju, in tako za vas in vaš ponudnik se pričakuje, da pristopi k njej.
Ko imaš manj svobode, da poberem svoje ponudnike v načrtu HMO, bodo stroški za zdravstveno nego, so pogosto nižje od tistih v drugih načrtih uspelo nego. To je zato, ker HMOs ponujajo ponudnikom velik bazen potencialnih kupcev, ki ne more iti izven omrežja za prejem oskrbo. To pomeni, da lahko ponudniki HMO privoščiti, da bi dal večji popust.
PPO (raje organizacija ponudnik) omrežja so ustvarjeni na enak način. Vendar pa načrt PPO vam ponuja tudi možnost, da obiščete ponudnike izven mreže. Pravilo za bolnike in zdravnike enako je poskusiti in ostati v mreži, vendar je to pravilo, se lahko razdelijo, če ste vi ali vaš zdravnik meni, da bo vaša najboljša oskrba najti zunaj mreže. Slaba stran je, da če se odločite, da gredo zunaj omrežja ponudnika, vaše stroške (kot co-plača, odbijejo in sozavarovanje), bo verjetno višji, kot če bi ostal znotraj omrežja. V resnici, je odvisno od vašega načrta, lahko odbijejo in sozavarovanje plačilo se opusti, če boste uporabili ponudniki v omrežju. Na primer, če ste videli ponudnika v omrežju za rutinsko fizično, lahko vaš načrt plačati 100 odstotkov zakona, še preden je spoznal vaš odbitni, kar pomeni, da ste odgovorni le za sofinanciranje plačila. Ampak, če ste videli ponudnika zunaj omrežja za isto rutinsko fizično, lahko vaš načrt zajema le 80 odstotkov zakona, in da je po tem, ko si srečal svojo odbitni.
Sortirna skozi dolg seznam ponudnikov v Imenik Vaš načrt je lahko zastrašujoče opravilo. Večina od nas z načrti uspeli nego želeli izbrati in-omrežju ponudnika. Ampak kako si izbrati pravega ponudnika za vas?
