Medicare Advantage načrtov (Del C)
Do poznih 1990-ih, Medicare je strukturiran kot fee- za-storitev programa. Leta 1997 Medicare začel ponujati-HMO vzoru načrte za upravičence programa; ti zasebni načrti zavarovalnice so bile takrat znan kot Medicare + Choice, nato pa kot Medicare del C. Danes oni predvsem imenovanih Medicare Advantage načrtov. Leta 2014 je bilo približno 70 odstotkov upravičencev Medicare, vpisanih v tradicionalnih pristojbin za-storitev programov; 30 odstotkov je bilo vpisanih v Medicare Advantage programov, skoraj potrojitev števila Advantage enrollees med letoma 2004 in 2014 [vir: KFF].
Advantage načrti omogočajo uporabnikom, Medicare, da prilagodite načrte najbolj usklajene s svojimi posebnimi medicinskimi in recept potrebami in so alternativa za izvajanje Medicare delih A in B zasebnih zavarovalnic zagotoviti nekatere pokritosti v Advantage programe, in nekateri od teh načrtov ponujajo recept pokritost drog
Obstajajo štiri vrste Medicare Advantage načrtov.
Zdravje Vzdrževalna organizacija (HMO) načrti - Ti načrti poudarjajo preventivno zdravstveno varstvo. Samo zdravniki v HMO omrežja so zajeti in sestanek s strokovnjakom zahteva napotnico primarnega zdravnika nego. Poleg tega, HMO Point of Service so (HMOPOS) načrti na voljo, ampak oni niso priljubljen; Upravičenci HMOPOS imajo dostop do nekaterih out-of-omrežja oskrbe in storitev, ampak ponavadi na visoki stroški. Večina - 64 odstotkov - od Medicare Advantage enrollees so zajete v načrtih HMO [vir: KFF].
Želena Organization ponudnika (PPO) načrti - PPOs so podobni HMOs, razen imajo upravičenci možnost vidim zdravnika ki je izven načrta omrežja, out-of-mreže storitev, čeprav ponavadi stane več. Napotitev iz primarnega zdravnika nege običajno ne zahtevajo za specialistične imenovanj. Triindvajset odstotkov Advantage upravičencev Medicare so vpisani v PPOs [vir: KFF].
Zasebni Fee-za-Service (PFFS) načrti - PFFS načrti so zasebne zavarovalnice ponujajo podjetja, in tiste zavarovalnice odločiti, kaj Koristi so na voljo, se glede stroškov in plačil. Pod PFFS načrtih, se upravičenci ne zahteva, da izberejo
