To se začne s psihoterapijo;. poleg zagotavljanja zagovornika, strokovnjaki za duševno zdravje ocenila pripravljenost osebe za hormonsko terapijo in operacijo. Da postane kandidat za spremembe spola operacijo, mora oseba najprej diagnosticirali disforija spola, kot je opredeljeno v Ameriško psihološko združenje za diagnostiko in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5), priročnik protokola skupnega jezika in standarde za razvrščanje duševne motnje. Spol disforija je bil prej znan kot spolna identiteta motnjo (GID) in razdeljene v peščici razvrstitev (kot otroštvom in odraslostjo) v DSM-4. Revizija je bila opravljena, ne samo, da bi zagotovili dostop do nege, hkrati pa skuša zmanjšati stigmatizacijo, povezano s spolno identiteto bojev, ampak tudi odstranil sočasnosti med transseksualci občutke in duševne bolezni
Ob vztrajnih občutke. - Vsaj šest mesecev, - da je oseba rojstna spol ne uskladi s svojo spolno identiteto se ne šteje za vedenjske zdravstveni problem. Se diagnosticirali disforija spola, odraslih in mladostnikih morajo imeti tudi vsaj dve druge pogoje, vključno s [vir: APA]:
- navzven izraz spola, ki se razlikuje od tega, kar družba pričakuje
- Želja biti drugačen spol
- Želja, da se obravnavajo kot drugačnega spola
- Želja, da se znebite primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti " nepravem " spol
- Želja, da imajo spolne značilnosti drugačne spola
- prepričanju, njihove reakcije med spoloma so drugačnega spola
Želja po spremembi spola ne more biti simptom druge motnje ali kromosomska nenormalnost. Poleg tega mora biti ta spolna identiteta vprašanja povzročajo stisko, osebno, socialno, poklicno ali na kakršen koli drug način [vir: APA].
Potem, svetovanja, ocenjevanja in diagnosticiranja, bolniki ne takoj urnik vaginectomy