Second vpliv sindrom je redek, a smrtonosna. To se zgodi, ko je žrtev že prvi pretres možganov, in nato, preden je, da je ena sama rešiti, drugi pretres možganov sproži reakcijo verige glavi. Začne se z neurejeno cerebralno vaskularne avtoregulacije, kar pomeni, da možgani izgubi svojo sposobnost, da ohranimo pravo količino krvnega tlaka, ki teče skozi arterije v vaših organov [vir: Anaethetist]. To vodi do zastojev v arterijah v možganih, ki ustvarja pritisk znotraj vaše lobanje, in se odraža v možganskem deblu hernije in smrti [vir: Lew]. Očitno je, da se je treba izogibati ta položaj. To je razlog, zakaj je nujno, da se odstranijo pretres možganov žrtev iz katerega koli dejavnosti je privedel do poškodbe, dokler simptomi popolnoma vodijo svojo pot.
Določanje ko je dosežena ta točka lahko zahtevajo klinični pregled in so lahko vir kontroverznosti med zdravniki. Vendar pa obstaja več javno dostopne smernice za izdelavo takšnih sodb na tem področju. S časom in počitkom, večina pretresov sami rešiti sami.
Pretres Grading Systems
Obstajajo tri razrede pretresov. Ohlapno rečeno, določanje, katere grade dodeliti pretres možganov je odvisna od trajanja izguba zavesti. Trije primarni sistemi, ki se uporabljajo danes, so bili razviti s Cantu, Colorado zdravniškega društva in Ameriška akademija za nevrologijo [vir: Lew].
Z Cantu lestvice, je pretres možganov kategorizirana kot razred ena (blago), če tam ima bila nobena izguba zavesti, in posttravmatskega amnezija traja manj kot 30 minut po poškodbi. Če pride do izgube zavesti, vendar je trajala manj kot pet minut, in posttravmatskega amnezija traja več kot pol ure, nato pa Cantu razvršča škode kot razred-dva (zmerno), pretres možganov. Končno, če je žrtev izgubi zavest za več kot pet minut, in posttravmatskega amnezija traja več kot 24 ur, potem se šteje, da je pretres možganov tri stopnje (hude) [vir: Lew].
Colorado lestvica je preprostejša , in pravi, da je pretres možganov, ki ima za posledico brez izgube zavesti, ne bi smelo zmeda in ni amnezija se razvrstijo ko
