Prescription Drug Osnove
Ker se prebivalstvo stara, izdatki za zdravila na recept se povečuje hitreje kot druge vidike naših zdravstvenih stroškov. Od leta 1994 do leta 2003, vsako leto recept poraba drog dvignila na dvomestnih stopnjah. In to je še vedno narašča, čeprav se lahko povečanje sedaj meri v enotni številki [vir: Kaiser Family Foundation]. Nekaj sprememb v svetu zdravili na recept so prispevali k temu rahli upočasnitvi porabe - tudi način, kako podjetja za zdravstveno zavarovanje ponujajo zdravil na recept. Mnoge zavarovalnice načrti so izključene z visokimi stroški droge iz kritja, zmanjšati na polnjenje in povečala co-plača.
Slika Prescription Drug Galerija
Tam je bilo veliko razprav in raziskav o tem, kako zavarovalnice lahko dobičkonosno zadovoljili svoje potrebe drog na recept. Poglejmo, kaj se dogaja.
pokritost zdravila na recept kakršnem koli zavarovalnem načrta, vključuje Formulary, ali prednostni seznam prepovedanih drog. Vsebuje zdravil vaš načrt raje in ki se običajno lahko predpiše brez predhodnega dovoljenja. Ta seznam je ustvarjen, da stroške zdravil navzdol za zavarovalnico, medtem ko še vedno vam ponuja konkurenčno izbiro zdravil. En glavni namen Formulary je vas tudi za uporabo generičnega oblike danega zdravila. Če ne boste izbrali generično, bodo nekateri načrti zaračunajo več. Drugi lahko zaprosi za razliko v ceni, povečani za normalno sofinanciranja plače, nekateri imajo odbitno franšizo za ime blagovne znamke droge in druge bo preprosto zanikati pokritost v celoti.
A Formulary ima lahko različne oblike, odvisno od vaše točno zavarovanje plan. Nekateri načrti zajemajo zdravila, ki so na Formulary (prednostne droge, ponavadi generične) in ne na Formulary (nonpreferred droge, ponavadi blagovno ime), vendar boste običajno morali plačati več za nonpreferred drog. Druge zavarovalne načrte lahko bolj cut-and-sušeni, zajema le tiste droge na Formulary in zanikala plačilo za vse ostale, brez neke vrste preapproval procesa. Vendar pa je večina formularies so " stopenjski " - Nekje vmes. V načrtu tristopenjskega, generična zdravila so običajno na liste, liste dva vključuje blagovno ime droge, za katero so generična zdravila niso na voljo, in liste tri, najdražja, vsebuje nonpreferred droge.
Če zdravnik predpisuje zdravilo, ki je ni na Formulary vašega načrta Zdravstveno zavarovanje je večina načrtov imajo postopek odobritve,
[1] 