V okviru svojega naslednika, predsednika Georgea W. Busha, kongres sprejel Medicare Del D je v letu 2003, ki delno pokriva Recepte za naročnike Medicare, ampak tudi slavno pustil " krof luknjo " brez kritja, v katerem morajo upravičenci plačati vse stroške na recept.
S začetku leta 2000, stroški za zdravstveno nego so naraščajoče sredi luknjasti gospodarstva, vožnja delodajalce, da znebijo več stroškov na delavce. Kot pokritost novica v letu 2006 je ozrl na volitvah leta 2008, poraba zdravstvo presegla $ 2200000000000, ali približno 7421 $ na osebo, in predstavljajo 16,2 odstotka gospodarstva [vir: GOODRIDGE in Arnquist]. In tako je bila stopnja določena za predsedniški kandidat Barack Obama je v maju 2007 sporočamo do Iowa mesta občinstvu svoj načrt za " cenovno, univerzalno zdravstveno varstvo v Ameriki " [vir: Herszenhorn in Pear].
Če bi bila zgodovina znamenje, Neravan cesta pred menoj
Če nič od tega ne zveni znano, je to verjetno zato, ker HMOs hitro razširil iz lokalnih neprofitne do velikanskih. , vpliven, za neprofitne zavarovalnice. Od leta 1970 do samo 1999 HMO industrija razširila od 3 milijonov na več kot 80 milijonov članov [vir: Markovich].
Bitka za reformne US Health Care
Zgodovina se je do sedaj nastavite bojne linije za politična razprava zdravstvenega varstva. Stari argumenti bi igrajo večkrat v letu, ki sledi predsednika Obame februarja 2009 naslov pozval skupno zasedanje kongresa, da prenese cenovno univerzalno zdravstveno varstvo. Filozofska razkorak se ni najbolj jasno znan med razpravo nad javno opcijo, ki bi ustvaril novo vladno zagnati program zavarovanj podobno Medicare.
To je to pristop, ki ga liberalnih demokratov, ki so dokazovale, da je res, Reforma zdravstvenega varstva odvisna od takšnega sistema [vir: Stolberg]. Vendar je grozil, da odtujiti zmerne demokrate - delitev stranke, da bi podporniki privoščiti, v luči neomajen odpornosti republikancev strank do načrtov za reformo zdravstvenega varstva Obame in javno opcijo. Republikanci so trdili, da bi tak sistem ubil konkurenco, voziti zasebnimi zavarovatelji iz poslovanja in potisnite potrošnikov v vladnem programu
