Čeprav so nekateri elementi ACA takoj šel v veljavo, je zakon pravilno pričel veljati leta 2014. V odgovor je 14 držav in District of Columbia se odločili ustvariti self-teči tržnic, medtem ko preostale države delal z ali odstopil odgovornost, zvezne vlade. Prvo odprto vpis uvedlo 31. marca 2014. Kljub skalnata začetek za izmenjavo zavarovanja portala Healthcare.gov, se je končala z 8 milijoni enrollees, prehiteva Kongresni urad za proračun napovedi [vir: Blumenthal in Collins]. Naslednji krog odprtega vpisa teče od novembra 15, 2014, skozi februar 15, 2015 [vir: Sanger-Katz].
Medtem, politični in pravni boj za reformo zdravstvenega varstva se nadaljuje. Med prevzem nadzora nad hišo leta 2011 in četrto obletnico podpisa v letu 2014, so se republikanci glasovalo 54-krat na razveljavitev, obnovo ali dren z ACA [vir: O'Keefe]. Vrhovno sodišče bo slišati pobude, da pregleda svojo odločitev v letu 2015, tokrat potencialno preučitev ustavnosti zveznih vladnih subvencij, izplačanih za države, ki so odvisni od zvezne izmenjavo zavarovanja. Ker so take subvencije bistvenega pomena za uspeh ACA, bi prihodnost zdravstvene reforme slonijo na razlago sodišča v nekaj kratkih besedah [vir: Pear].
ACA in You
ACA je daljnosežna zdravstvo remont, ki si prizadeva zagotoviti pot do zavarovanja za nezavarovano hkrati tudi boljšo zaščito zavarovancev pred morebitnimi zlorabami. Tega ni mogoče storiti po delih - zahteva široko udeležbo posameznikov, podjetij in držav
V skladu s ACA, posameznike in mala podjetja, primerjati in izbrati zasebnih zdravstvenih načrtov glede izmenjave zdravje.. Ljudje lahko uporabite tudi zvezni tržnico, da ugotovi, če izpolnjujejo pogoje za Medicaid ali čipa. Če želite, da premije in out-of-pocket stroškov navzdol, zvezne subvencije - na osnovi dohodka gospodinjstev in velikost družine - so na voljo kot davčne olajšave za vsakogar, ki kupuje zavarovanje preko borz (toda glej sidebar). Če želite, da nižje stroške programa, zakon vključuje individualno nalogo, ki zahteva, da ima večina Američanov zdravstveno pokritost ali plačati pristojbino, ki je enak (kot leta 2015), 2 odstotka dohodka gospodinjstva ali 325 $ na odraslo osebo (162,50 $ na otroka), kar je višje [ ,,,0],Viri: HealthCare.gov; Hossain in Quealy].
Tisti, ki so že
