Hormonsko nadomestno zdravljenje
© 2006. Nekateri zdravniki bodo priporočajo hormonsko nadomestno zdravljenje za ekstremne simptomov menopavze.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je eden najbolj kontroverznih pristopov k upravljanju simptome menopavze. HRT dobesedno nadomešča hormone, ki žensko telo ne proizvaja več. Obstajata dve glavni vrsti HRT: estrogen nadomestno zdravljenje (ERT) in kombinirana terapija estrogena /progesterona. Drugi hormoni manj pogosto uporabljajo v HRT vključujejo androgenov, predvsem testosterona in dehidroepiandrosterone (DHEA).
Estrogen se proizvaja predvsem v ženskih jajčnikih. Jajčniki proizvajajo malo estrogena v otroštvu, vendar je v puberteti, estrogen povečanje proizvodnje, zaradi česar dekleta razvijati prsi in širše boke in gradnjo maternice podloga vsak mesec v pripravi za nosečnost. V centralnem živčnem sistemu, estrogena in njene spremstvom hormon progesteron, pomagajo uravnavati razpoloženja in spanja ciklov. V menopavzi jajčniki začeli zapreti; proizvedejo več jajčec in ustaviti proizvodnjo estrogena in progesterona.
Nekateri zdravniki menijo, da je menopavza " odpoved jajčnikov " in da je estrogen treba dati za nedoločen čas, da skoraj vsaka ženska preživlja menopavzo. Vendar je večina zdravnikov meni, da je treba HRT uporablja le za kratek čas, bi ublažili hude simptome menopavze. Klinične študije
Zdravniki so se naučili precej malo, saj je bila prvič uvedena HRT. V l940s, so znanstveniki odkrili, kako narediti estrogen, ki ga je mogoče sprejeti v tabletke. Prvi peroralno aktivni estrogen je narejen iz urina brejih kobilah ", zato je znano blagovno znamko, PREMARIN. PREMARIN in druge oblike estrogena je postal zelo priljubljen v l950s. Leta 1960 se je zdelo, poroča, da so ženske, ki jemljejo estrogen dopolnila povečano tveganje za nastanek raka endometrija (maternice) raka. Nadaljnje raziskave so pokazale, da dokler estrogena bila uravnotežena z drugo hormon progesteron ali sintetičnega " progestinske '" kombinacija - ki se uporablja tudi v peroralnih kontraceptivih - ni povzročila raka endometrija.
Do leta 1980, kombinacijo estrogena /progestina terapija je bila pogosto uporablja za upravljanje simptomov menopavze pri ženskah, ki so imele maternico, vendar to
